弥漫大细胞B淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤亚型，它通常起源于B淋巴细胞。DLBCL的分期对于确定患者的预后和选择合适的治疗方案至关重要。在DLBCL的分期过程中，病理学、临床病史和影像学等因素都被综合考虑。DLBCL的分期由Ann Arbor分期系统来确定，该系统也被广泛应用于其他非霍奇金淋巴瘤。Ann Arbor分期系统将DLBCL分为四个不同的阶段：I期到IV期。 I期：淋巴瘤仅局限于单个淋巴结区域或器官。这意味着该淋巴瘤只在一个区域内存在，如腋窝、颈部或腹股沟等淋巴结。该阶段的DLBCL通常没有体征症状。 II期：淋巴瘤累及两个或两个以上的淋巴结区域，但仅限于一个侧面，或累及一个器官并累及相邻的淋巴结。例如，累及腋窝和颈部淋巴结的DLBCL被归类为II期。 III期：淋巴瘤累及多个淋巴结区域，位于膈肌的两侧，或淋巴结累及胸部另一侧。 IV期：淋巴瘤广泛累及一个或多个非相邻的器官或组织，或以外淋巴结为起点，扩散到远处的器官或组织。除了分期，DLBCL的亚型也对预后有一定的影响。DLBCL可以分为两个主要亚型：生发中心（GC）和非生发中心（non-GC）亚型。前者通常具有较好的预后，而后者的预后较差。通过病理学检查和免疫组化，可以确定DLBCL的亚型，这对于选择合适的治疗策略也非常重要。确定DLBCL的分期后，治疗方案通常基于国际非霍奇金淋巴瘤项目组（International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project, IPI）得分来确定。IPI根据患者的年龄、分期、乳酸脱氢酶（LDH）水平、ECOG（Eastern Cooperative Oncology Group）表现状态和远处器官受累情况进行评分。根据IPI得分，患者被分为低风险组、低中风险组、高中风险组和高风险组。弥漫大细胞B淋巴瘤的分期是通过Ann Arbor分期系统来确定的，根据淋巴结或器官的受累情况分为四个阶段。此外，DLBCL的亚型和IPI得分也对患者的预后和治疗方案选择具有重要意义。对DLBCL进行正确分期和评估可以帮助医生确定最适合患者的治疗方案，并提供更准确的预后预测。
